唐氏儿不等于丑，9种常见特殊儿童知多少

教材应该坚持儿童本位，因人因时因地建构适宜的教学课程，促进儿童身心和谐发展，是所有家长、教师及关注儿童身心健康者毋庸置疑的底线。抛开对教材严正性的讨论，重新着眼评价中的用词，会发现一个充满歧视的关系：

插图形象=唐氏儿=丑！？

“唐氏儿”指的是患有唐氏综合征的儿童，具有眼距宽，鼻根低平，眼裂小等特殊的面容特征，在语言表达能力上存在一定缺陷。唐氏儿是需要大众关注、尊重和帮助的特殊群体，不该被谩骂、嘲笑、藏着掖着，甚至视为中国未来的累赘。当你关注到这一点，便会发现这场关于插画的看似义正严词的声讨背后，似乎还隐藏着不容忽视的对特殊儿童的差别化对待。

基于此，康语首先要向大家科普的便是常见的九种特殊儿童及相应的症状，希望你在了解后能够给予他们同等于普龄儿童的爱、包容和尊重

l 第一类：孤独症

孤独症ASD又称广泛性发育障碍，目前尚未找到确切病因，一般和几个因素有关：遗传基因，大脑结构异常和环境因素，孕妇围产期等。它的核心障碍是沟通社交障碍和重复刻板行为，部分患者还伴随着感官系统的失调。

l 第二类：智力障碍

智力障碍在程度上可分为轻度、中度、重度与极重度，有三个重要特征：一是智商明显的低于同龄人的水平（IQ测试在70分以下）；二是存在明显的社会适应和生活能力的缺陷或是损害；三是病征一般出现在发育年龄阶段（婴儿或是孩童时期）。

主要会有以下几方面表现：

1.理解力、记忆力差

2.注意力不集中且好动

3.语言发育迟缓，吐字不清

4.学龄期表现学习困难，学习专注力差

5.成人期表现生活自理困难，不能回归社会

l 第三类：发育迟缓

儿童发育迟缓是指小儿因各种原因导致智力、运动、语言及社交等方面发展落后或异常。

运动发育迟缓主要分为两类，一类是大运动发育迟缓，另外精细运动发育迟缓，常见表现有坐、爬、翻身、走路、跑、持物等运动能力；

语言发育迟缓主要指语言表达、理解能力等落后于正常同龄儿童水平，如一岁不会叫爸爸妈妈，到一岁六个月时候还不能说动词，以及听不懂指令等。

l 第四类：脑瘫

脑瘫是以运动功能障碍为主的致残性疾病，是指胎儿、婴儿或儿童时期的脑发育阶段，各种原因所致的非进行性脑损伤综合症。主要分类:有痉挛型、手足徐动型、强直型、共济失调型、震颤型、肌张力低下型和混合型。

主要表现：为中枢性运动障碍和姿势异常，可伴有不同程度的智力低下、惊厥、心理行为异常、感知觉障碍及其它异常。它是具有不同临床表现的一组综合症，而不是一种单一的疾病。该病的发病率为1.5%~5%。

l 第五类：唐氏综合征

患儿具明显的特殊面容体征，如眼距宽，鼻根低平，眼裂小，眼外侧上斜，有内眦赘皮，外耳小，舌胖，常伸出口外，流涎多。身材矮小，头围小于正常，头前、后径短，枕部平呈扁头。颈短、皮肤宽松。出牙延迟且常错位。头发细软而较少，关节可过度弯曲，手指粗短。

唐氏儿童在口腔发音组织方面，常常伴有发音骨骼缺失或者发育不良、舌头粗大等现象，这影响了他们语言发音的协调性。

他们在言语表达能力上存在缺陷，多数患者发音不清晰，语法能力差，电报语使用较多，并且在句子中经常省略动词和其它语法词。语法方面的缺陷比词汇方面的缺陷严重，并且与非言语认知水平也不相称。唐氏综合征儿童一般开始说话的时间较晚，他们开始时说简单句，常常重复别人的话，模仿能力比较强。

l 第六类：注意缺陷多动症

注意缺陷多动症的病因和发病机制不清，目前认为是多种因素相互作用所致，按照程度可分为轻度、中度、重度，主要表现包括：

1.注意缺陷：主动注意保持时间达不到患儿年龄和智商相应的水平，是多动障碍的核心症状之一；

2.活动过多：多数患儿从幼年起就格外好动；

3.冲动性：多动儿童由于缺乏克制能力，常对一些不愉快刺激，作出过分反应，常做出不假思考的举动，易激惹，不顾后果，破坏东西；

4.学习困难：多动症儿童的智力水平大都正常或接近正常；

5.神经系统异常：半数患儿存在精细动作、协调运动、空间位置觉功能缺陷；

6.行为品行问题：往往不听从父母及老师的管教，好挑斗、打架、说谎、虐待他人和小动物、干扰集体活动。

l 第七类：听力障碍

听力障碍是指听觉系统中的传音、感音以及对声音的综合分析的各级神经中枢发生器质性或功能性异常，而导致听力出现不同程度的减退，习惯称为耳聋。

事实上，只有听力严重减退才称之为聋，其表现为患者双耳均不能听到任何言语，而听力损失未达到此严重程度者，则称为听力减退（hearing loss）。

l 第八类：儿童发生的言语流畅障碍

通常，流畅性障碍是逐步出现的，伴有开头的辅音(声母)、短语的开头单词或长单词的重复。儿童可能意识不到言语流畅障碍，但随着疾病的进展，流畅障碍变得更加频繁和有干扰性，出现在说话时大多数有意义的单词或短语中。

随着儿童意识到说话困难，他可能发展出避免流畅性障碍和情感反应的机制，包括逃避公共演讲并使用尽量简短的表达。纵向研究显示，65％-85％儿童的流畅性障碍可以康复，8岁时流畅性障碍的严重程度可以预测康复或持续到青春期及以后。

l 第九类：特定的学习障碍

特定学习技能发育障碍指儿童在学龄早期，同等教育条件下，出现学习技能获得与发展障碍。这类障碍不是由于智力发育迟缓、中枢神经系统疾病、视觉、听觉或情绪障碍所致，多起源于认知功能缺陷，并以神经发育过程的生物学因素为基础，可继发或伴发行为或情绪障碍，但不是其直接后果。以男孩多见。

主要包括：特定阅读障碍、特定拼写障碍、特定计算技能障碍。

据近年行业调研显示，以上九种常见的症状中，位居前三的类型分别是孤独症、发育迟缓和多动症。尤其是儿童早期，是很难诊断儿童是否是孤独症，多数早期会以发育迟缓作为结论。

在了解了这些儿童的症状后，或许有的家长已经开始和自己的孩子对号入座了，但康语要提醒大家的是，不管怎样，不要乱加定论，想要早发现，最快速的方式是得到专业医生的诊断。